瘦肩针、溶脂针等减脂“科技针”借助社交平台大肆宣传“躺瘦”卖点，俘获大批减肥人群。其中，司美格鲁肽作为处方药，本该凭处方、在医师指导下规范使用，却在电商、社交平台、美容院、微商等渠道“无门槛”流通售卖。许多体重达标、只因身材焦虑的消费者被诱导购药注射，甚至随意加量用药。上述行为给自身带来极大健康风险。

9个月减重50斤的代价

消费者王月（化名）因脚部重伤无法开展常规运动减重，在短视频平台种草司美格鲁肽后，开启了一场代价式瘦身。

王月告诉《中国消费者》记者，其此前体重180斤，肥胖诱发了“黑棘皮”，怀疑自身存在胰岛素抵抗，前往医院内分泌科检查时被转入体重管理门诊。医生基于BMI测算指数判定她符合减重版司美格鲁肽用药指征，但并未做全套身体检查，也未细致讲解药物不良反应，王月依靠网络碎片化内容自行了解用药风险。

用药后剧烈且长期的身体不适促使她更换了医师。在王月看来，新任医生诊疗流程更加规范，完善血常规、甲状腺功能等相关检查，并搭建了患者社群，动态调整用药方案，有效缓解了胃部胀痛、牵拉感等不良反应，也让王月认清了专业医师全程监护对这类减重药物的重要性。

购药方面，王月始终选择正规医院药房取药。她表示，司美格鲁肽需要全程冷链存放，开封六周药效便会失效，微商、线上代购等渠道若缺少冷链存储或运输条件，药品极易变质，医院渠道药品品质、用药指导更稳妥。

那么，司美格鲁肽给王月带来了什么？

2025年7月至2026年4月，9个月规范用药，王月成功减重50斤。王月向记者展示了一份用药记录，注射司美格鲁肽第一周起，最低起始剂量便可大幅压制其食欲，中等剂量便实现了快速掉秤，减重效果十分突出，但副作用接踵而至。药物带来持续性胃部顶胀牵拉感，使王月注射后常常彻夜难眠；长期减少碳水摄入引发严重脱发；停药后体检确诊胆结石，都是该药物明确标注且带给王月的不良反应。

即便饱受失眠、肠胃损伤、脱发、胆结石等多重健康损伤，王月表示重来依旧会选择这款减重针。2024年，王月左足骨折、韧带重度撕裂，医生建议减重以减少对脚部骨骼的压迫。即便伤愈，跑跳类剧烈运动在大体重的情况下难以进行。唯一适配的游泳运动受场地、季节约束，加上自身食欲旺盛，饮食管控很难长期坚持，王月称运动节食的常规减重路径走不通，只能依靠药物减重降低身体负重。

值得注意的是，除体重管理门诊医师外，后续治疗过程中不同医院脾胃、肝胆、内分泌等多科室医生，在知晓王月使用司美格鲁肽减重后，纷纷劝导她停止用药。

追逐“躺瘦神药”，用健康换20斤减重

和因伤病无法运动减脂的王月不同，日辰（化名）有着近二十年减肥药服用史，长期依靠各类减重药物管控体重。

日辰告诉《中国消费者》记者，司美格鲁肽在减肥圈内早已被吹捧为无需节食运动的瘦身神药，起初日辰保持观望态度，后续因月经紊乱前往社区医院就诊，在排除内分泌病变后，医生将肥胖认定为主因，推荐其使用司美格鲁肽减脂，同时告知其社区医院无法开具该药品，可自行线上购买。畏惧打针的日辰选择了网购口服款司美格鲁肽。

日辰直言线上购药门槛极低，她只需自称患有糖尿病，线上医师便可快速开具处方，购药流程和普通网购别无二致，无身体检查、健康评估，购药也不会留存诊疗记录。

虽然常年服用减肥产品，但司美格鲁肽的不良反应仍让日辰难以承受。日辰回忆说：“初期服药后反感荤腥油烟、食欲锐减，极易诱发呕吐。我没有提升药量，长期维持最低剂量服用，原以为可以降低副作用，未曾想后期不仅药效衰减、减重陷入瓶颈，副作用也集中爆发。”

连续服药四五个月后，日辰减重20斤，月经恢复正常，但多种健康问题随之而来。“大量脱发导致发量稀疏，肠胃动力大幅衰退，频繁胀气打嗝、顽固性便秘，稍微多吃一些就会胃痛，日常聚餐备受折磨。”日辰告诉记者，长期食欲被压制、进食量不足造成其免疫力急剧下降，诱发了妇科细菌性感染等，直至停药一个月身体才逐步恢复。

回顾过往减脂经历，日辰早年使用过添加“西布曲明”的违禁减肥药，瘦身速度更快，但伴随心悸失眠、视觉不适、剧烈呕吐腹泻，停药后体重迅速反弹。她对比得出结论：司美格鲁肽短期不良反应相对平缓，但是对内脏、内分泌等慢性伤害更加隐匿绵长。

为加速减重，日辰曾搭配减肥茶叠加用药，两三天就能减重三四斤，但是体重极易回弹，想要稳住体重只能严苛节食，但难以长久坚持，从而陷入了“服药—减重—不适—停药—反弹”的恶性循环。此番操作导致日辰精神萎靡、身体素质大幅下滑。

日辰告诉记者，无医嘱网购滥用处方药，只为缓解身材焦虑快速瘦身，是以身体健康为代价换取短暂纤瘦。历经多次减脂教训后，她感慨，相比于满身病痛、严重脱发的瘦弱体态，身体健康远比单薄的体重数字更有价值。

购司美格鲁肽无门槛？

失眠、肠胃受损、脱发、胆结石、内分泌失调等多重用药副作用频发的背后，是高风险减重处方药在线上平台或私域渠道近乎无门槛的流通。

《中国消费者》记者在多家电商平台检索司美格鲁肽，多款标注“原研药”“处方药”“进口”的药品公开售卖，如诺和泰注射液、诺和忻片剂、诺和盈注射液等，部分药品打着“马斯克同款”“保护心肾”等宣传标签，平台官方科普重点宣传司美格鲁肽的减重成效，标注平均减重17%。此类药品基础说明标注适应症为成人2型糖尿病控糖，但药品首页用醒目红字推出减肥专属福利，如提供新用户送护士上门注射服务，其下方用小字标注“仅限减肥药品类新用户”，刻意引导减重消费。除此之外，药品优质评价几乎全部聚焦快速瘦身效果，刻意弱化药物副作用，仅有少量评价提及血糖调理作用。

记者实测发现多家电商平台购药流程简单，消费者只需勾选自身患有2型糖尿病，无需核验既往病历、线下纸质处方，线上问诊医生便可快速开具电子处方，并显示已确认用药安全，整套下单流程十分顺畅。

2026年5月15日起正式实施的新版《中华人民共和国药品管理法实施条例》明确，药品零售企业应当凭处方销售处方药。多地药监部门同步警示，严格管控司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等GLP-1类药物销售，严禁无处方销售、未审核处方销售、超处方剂量及范围销售、先销售后补处方等违规行为，禁止凭网络诊疗开具的处方销售上述药品。

但在上述体验过程中，从平台搜索、点击下单、填写问诊信息、医生开方到购药，记者尝试多家电商平台，均可“丝滑下单”。

揭秘网红“减肥神器”司美格鲁肽

事实上，靠“躺瘦”走红的司美格鲁肽并非万能减肥产品。依据2024版《肥胖症诊疗指南》，该药物虽获批用于成年原发性肥胖症减重，但适用范围、用药禁忌十分严格，擅自用药隐患极大。

河北省人民医院营养科主任张晓伟指出，很多人误以为注射了司美格鲁肽就能无痛瘦身，从而忽略了药物本身的医疗属性。科学减重以饮食、运动等生活方式调整为核心，减重药物、减重手术仅作为补充手段。司美格鲁肽仅限于生活干预失效且确诊原发性肥胖症人群，或是肥胖合并2型糖尿病的成年患者，用药前需完成全面体检评估，全程在医师监护下使用。

“私自用药风险重重，多类身体损伤不可逆！”张晓伟介绍，目前网络代购、自行注射司美格鲁肽乱象多，临床已经出现多起不良反应案例。如：私自用药人群中，不当用药诱发急性胰腺炎，造成脏器损伤；部分使用者长期情绪低落，产生抑郁、焦虑等心理疾病；还有年轻群体盲目减重后免疫力大幅衰减，体质严重受损等。

同时，张晓伟强调，司美格鲁肽用药方案极具个性化，必须遵循爬坡式剂量原则：从低剂量起步，缓慢上调药量，让肠胃、内分泌系统逐步适应，同时结合体重、基础疾病、耐受度等综合判定，最终匹配个人专属的维持剂量。网络上流传的统一注射剂量，完全没有科学依据，普通人难以自行把控用药边界。

针对上述情况，专家呼吁公众要破除“打针轻松瘦身”的侥幸想法，减重不存在捷径，健康作息、合理膳食与规律运动才是健康有效的方式，切勿跟风擅自购买使用“减重”处方药，以身体健康换取短期的身材改善。