2019年即将过去，这一年的控烟历程都有哪些成果，还有哪些难点？12月26日，由新探健康发展研究中心撰写的《2019中国控烟观察—民间视角》报告对外公布。

全国已有24个城市立法控烟

报告指出，截至2019年12月，北京、上海、杭州、广州等24个城市立法（修法或新立法）实施了控制吸烟的地方性法规或政府规章；受到法律覆盖的民众已占全国总人口的15%，其中北京等13个城市达到室内公共场所全面无烟的最低标准。

新探健康发展研究中心副主任姜垣在解读该报告时特别指出，上海是中国首个省级实现了健康中国2030的目标，也就是100%的立法人口，上海今年公布的成人吸烟率达到19.9%，第一个实现了健康中国2030的目标，为全国做了榜样。而秦皇岛成为我国第一个海滩禁烟的城市。

值得期待的是，当前控烟在我国已上升为国家行动，2019年国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，意见明确15个专项行动，其中控烟行动位列第四，这“非常清晰地表明了国家的意志，国家的行动”。

北京“控烟指数”被点赞

北京控烟条例发布四年来，全市控烟工作存在着发展的不平衡，主要表现为控烟工作地区差异比较大，尤其是以区为单位，远郊区和城市核心区差异大，在同一个区内，不同的街道在控烟管理上差异也很大。差异主要反映了对控烟的监督和管理的水平差异。为此，北京市控制吸烟协会探索出一种新的控烟治理模式，将几年来控烟工作的经验和志愿者街道控烟检查和全市控烟投诉处理情况，综合起来，形成了北京市控烟工作指数分析；将街道控烟工作与北京控烟一张图相结合，在街道范围内形成控烟指数，从而纳入区政府有关部的工作考核中。

从2019年6月开始，北京市控烟协会组织了控烟志愿者对全市16个区152个街道的控烟单位开展了室内公共场所控烟工作的暗访和检查。每个街道每月按照标准抽样11个单位，教育机构、卫生机构、住宿酒店等地由志愿者持手机对现场观察到的情况进行评价。

所谓控烟指数，就是把全市投诉街道万人控烟投诉平匀数作为衡量地区控烟工作水平的标准，用控烟志愿者每月对街道公共场所的暗访抽查评分作为控烟工作的指数来源，综合建立了一个全市控烟工作评价承统，实现接烟工作“街道吹哨，部门报到”。

控烟仍然任重道远

虽然《烟草控制框架公约》已在中国生效接近14年，中国近年来在控烟方面也做出了许多努力，取得了一定成果，吸烟者数量也略有下降，但目前尚未达到世界卫生组织所设立的控烟标准。

报告提出，当今互联网发展迅速、用户规模持续增长，互联网已成为烟草广告商业营销的主要阵地，并且变得更加隐蔽。北京市疾病预防控制中心对14个互联网平台的烟草营销信息进行了监测，全年共抓取各类烟草营销信息21万余条，其中烟民讨论10万余条，代理商销售信息6.5万条，导购信息2.3万条。本次监测中发现了大量烟草广告和促销相关的情怀软文信息和伪科学信息。抓取情怀软文信息达到1.2万条，这些情怀软文通过渲染烟草与友情、亲情之间的关系，传播烟草信息，美化吸烟行为。

世界卫生组织今年发布了一个MPOWER报告，指出很多国家至少有一项达到了MPOWER的最高水准，但非常遗憾的是其中有59个国家没有任何一项措施达到最高实施水平，其中就有中国。

据世界卫生组织驻华代表处技术官员吴佳妮女士指出，今年最新数据表明全球每年800万人因为烟草而死亡，这些鲜活的生命背后是800万家庭的悲剧。为了避免这些悲剧的发生，世界卫生组织总结全球经验，推出了大家所熟知的烟草控制框架公约，以及MPOWER系列控烟政策的建议。其中最为有效的措施就是提高烟草税和价格。

吴佳妮说，世界卫生组织不久前在日内瓦总部刚刚发布了《全球烟草使用趋势报告》，报告里面预测到2025年中国吸烟率将下降到25%，如果熟知健康中国行动的同事们可能了解到下降的速度比中国健康中国行动里面想要实现的目标需要的下降速度相比，其实是慢了很多。健康中国行动想要在2022年将吸烟率下降到24.5%，最终到2030年下降到20%，如果我们想要实现健康中国的目标，就必须从各个方面加大控烟行动力度，提高烟草税和价格作为效果最为显著的控烟措施，显然应该首当其冲。

电子烟是控烟工作的一个新问题，报告建议加强监管，禁止禁烟场所使用电子烟。

报告还指出，控烟工作应该由与烟草业没有利害关系的独立部门负责。2018年，控烟履约职责划归国家卫健委，人们期盼控烟能排除烟草业的干扰，迎来新契机。

报告发布当天，中国疾控中心研究员吴宜群女士历时三年编撰的《火壮则烟微——中国控烟十五年散记》新书也对外发布，全书汞收录了116篇叙事短文，共计80余万字，记录了15年来中国控烟所走过的历程，寄寓了中国控烟人“控烟的火烧得越旺，烟草的流行就会受到更有力的遏制”的希望。 （文/段梅红）