此前8月7日，《中国消费者》以“轻松躺瘦？警惕司美格鲁肽速成瘦身这些不良反应”为题报道了网红减重针司美格鲁肽被大肆追捧、无门槛流通的乱象，提醒消费者警惕速成瘦身背后潜藏的不良反应。而因使用司美格鲁肽减肥导致出现身体健康问题的案例仍在不断发生。“躺瘦”神话之下，脑梗、视神经损伤、脏器被切除的代价，正在撕开“减肥神针”的另一面。

跟风代购自行换药，为减重失去胆囊

月于（化名）体重降了10斤，代价是一个胆囊。

和不少司美格鲁肽的使用者一样，月于最初也是在抖音、小红书等社交平台接触到了这款被捧为“减肥神器”的药物。作为一名体重基数较大但又热爱美食的“微胖”人士，月于一直对自己的身材不甚满意，时常在网上浏览各类减肥攻略。久而久之，算法捕捉到了他的减脂需求，“减肥神针”等相关内容被不断推送至眼前，司美格鲁肽就这样走进了他的生活。

对于司美格鲁肽，月于的认知和了解几乎全部来自网络。在他的固有印象里，注射司美格鲁肽便能抑制食欲，实现类似被动节食的效果，无需高强度运动就能轻松减重掉秤。谈及此类药物潜在的副作用，月于坦言：“有所了解，但可能并不全面。全部认知都来自社交平台和网上‘过来人’的经验分享。”

从使用时长来看，月于算得上这类减重针剂的老用户了。他自2025年8月开始注射司美格鲁肽，至同年11月，累计减重10斤。减脂效果符合预期，在体重达到了自己的心理目标后，月于停止了用药。

2026年4月，体重出现反弹，月于轻车熟路地再次开始注射司美格鲁肽。可这一次，减重效果却不尽如人意，连续注射2个月，月于的体重毫无下降。情急之下，他参照网上流传的用药攻略，换成了网传减重效果更强的替尔泊肽。

仅仅使用了1个月，7月22日晚间，月于突发胆石症，并诱发急性胆囊炎。送医后，因病情危急已不适合保守治疗，月于最终只能接受胆囊切除手术。

复盘自行使用司美格鲁肽、替尔泊肽减重的整段历程，月于坦言，从前面对美食总是难以克制、大快朵颐，而注射司美格鲁肽后，一旦进食过饱就会产生恶心反胃的反应，被动地帮他减少了进食量。比较幸运的是，在使用司美格鲁肽阶段，严重且直观的副作用并未在月于身上显现，他感觉到的不适大多是空腹时偶尔会出现胃痛。也正因如此，他严重低估了这类处方针剂潜藏的副作用风险，最终付出了“切除胆囊”的代价。

月于称其本身并没有糖尿病，购买司美格鲁肽与替尔泊肽，纯粹是为了减重。面对关于购药渠道的提问，月于欲言又止，犹豫再三才道出实情：两类针剂均是通过“代购”渠道获取。

司美格鲁肽、替尔泊肽都属于处方注射类药物，深知注射用药存在风险的月于，在购药环节非常谨慎。“我是托人帮忙买药，找确诊糖尿病的患者，由对方经过医院问诊之后，再帮忙购入药品。”月于坦言，不管是司美格鲁肽还是替尔泊肽，在“圈子”里都可以通过这种方式辗转“代购”，不少有减重需求的人都在采用这类灰色途径拿到药物。

月于在术后恢复期时，整个人肉眼可见地虚弱。他自嘲地感慨：“没想到切除胆囊带来的体重下降，反倒比打减肥针来得更直接。”

脑梗、视神经损伤与诉讼

月于的遭遇并非个案。据北京日报消息，垂杨柳医院日前接诊了一例因减重不当诱发脑梗的患者。这名中年男子联用司美格鲁肽与达格列净减重，出现恶心呕吐后未及时就诊或调整方案，两个月减重40斤，随后突发脑梗入院。接连发生的严重不良事件，让这款火爆全网的“减肥神针”安全性，再度陷入争议。

这并非司美格鲁肽首次陷入舆论争议。

更早之前，司美格鲁肽已因视神经损伤陷入争议。美国数十名用药者在使用司美格鲁肽后患上非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION，俗称视神经“小中风”），该类损伤可造成突发视力下降、视野缺损，损害或不可逆，这些患者为此起诉司美格鲁肽的制造商诺和诺德。

据《华尔街日报》报道，一名53岁的美国患者近期被诊断患上了非动脉炎性前部缺血性视神经病变，视线变得模糊，视野逐渐消失。这是一种可能导致突发且永久性视力丧失的疾病。这名患者在就医时表示服用司美格鲁肽长达6个月，医生要求其立即停药，以保护剩余的视力。

据悉，自2025年以来，美国多名患者在服用司美格鲁肽期间患上NAION，正在向司美格鲁肽制造商诺和诺德索赔。早在2025年6月，欧洲药品管理局（EMA）建议在诺和诺德药物的欧洲标签上增加相关警告；在英国、日本和澳大利亚，该药物的标签带有关于NAION的警告或信息；在澳大利亚和新西兰，其他GLP-1药物的标签上也出现了类似信息。

除此之外，不少在社交平台分享用药经历的司美格鲁肽使用者反馈，还出现脱发、“司美脸”、过敏、乏力失眠、情绪低落等问题，相关不良反应一直备受关注。多名使用者坦言：这类“减肥神针”轻松减重的背后，藏着难以忽视的健康代价。

谁在为“减肥神针”的副作用买单？

月于的代购路径，是当下减重圈的一个缩影。在社交平台的“种草”渲染下，不少减肥人群绕过正规诊疗，通过“代购”等渠道私自使用司美格鲁肽、替尔泊肽，把处方针剂当成“减肥神针”。他们只看到快速掉秤的效果，却忽视了胆囊等脏器损伤的潜在风险。

河北省人民医院营养科主任张晓伟介绍，司美格鲁肽属于一类叫作“GLP-1受体激动剂”的药物，其工作机制是模拟人体自然分泌的激素GLP-1——它在进食后帮助释放胰岛素、抑制胰高血糖素、减缓胃排空，并让人更容易产生“饱”的感觉。最初，司美格鲁肽是为2型糖尿病患者设计的，目的是帮助患者改善血糖控制。后来发现它还有帮助体重下降的效果，所以在一些国家或地区，被批准用于体重管理（减重）。归根结底，它是正规处方药，而非无副作用的美容瘦身产品。

从联用司美格鲁肽与达格列净减重不当引发脑梗，到数十名NAION患者起诉司美格鲁肽制造商，再到脱发抑郁甚至“摘胆”的“减肥神针”使用者……司美格鲁肽减重效果虽得到临床认可，但它的不良反应风险同样真实、不可忽视。作为处方药，它有明确适用人群与禁忌，消费者应根据自身情况在医生指导下规范使用，切勿自行购药、擅自用药。

瘦身，从来不是单一数字的下降；健康，才是减重路上最不该舍弃的底线。